12选5浙江

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                  要关注120急救体系建设中的法律保障问题
                  发布时间:2019-06-20 00:42:13浏览次数:5171次

                  市浙江福彩12选5委员 辽宁宏都律师事务所主任  赵 辉 

                  近年来,由于120急救车辆到达不及时、抢救流程不规范、方法不正确等原因,患者及家属投诉多有发生,由此产生的纠纷也与日剧增,120急救体系建设中的法律保障问题必须引起重视,为此建议:

                  一、完善制度设计,厘清职责分工,明确责任归属

                  目前,国家、省市出台的涉及120急救的法律共有14部,应严格遵守并执行这些法规,在此基础上,借鉴其他省市先进经验,结合我市实际情况和院前急救工作的具体实际,制定完善院前急救工作的相关制度、标准和规范。有关职能部门应当组织专家论证、面向社会公众和急救一线人员征集意见,必要时聘请第三方法律服务机构共同完成制度设计工作,具体有以下几个方面:

                  1、在急救管理方面,建议制定和完善《院前急救指挥调度管理办法》、《院前医疗急救机构病历管理规定》、《院前急救医学文书书写及管理规范》、《院前医疗急救收费管理规定》等管理性规定,力求急救服务管理的规范化。

                  2、在硬件配置方面,建议制定和完善《院前医疗急救工作站建设标准》、《院前医疗急救分中心建设标准》、《院前医疗急救救护车车载药械配置标准》、《院前医疗急救救护车车载通讯及信息技术设备配置标准》等详尽、具体、操作性强的标准,实现全市急救网络建设和院前急救队伍标准化、急救车辆及设备配置标准化、急救药品配备标准化、服务流程标准化等,确保急救的服务质量。

                  3、在队伍建设方面,结合我市急救服务队伍人员编制不同的现状,可考虑依据《执业医师法》、《护士条例》及《劳动合同法》等相关法律法规对急救医生、护士、救护车司机、担架工实行与其身份相适应的规范约束及劳动管理,对急救调度人员出台《120急救车转送患者实施细则》、明确急救医护人员及患者和家属的责权制,分别制定相应的工作规范,厘清职责分工,实行精细化管理,明确责任归属,确保对急救服务体系内工作人员的各项工作可跟踪、可督导、可评价、可追责。这不仅有利于明晰责任,更有助于在医疗侵权纠纷中保护严格遵守工作规范的急救人员。

                  二、科学立法、严格执法,保障急救车辆优先路权

                  保障急救车的路权,就是保障一些危重病人的生命健康权。我国《道路交通安全法》虽然规定救护车在执行紧急任务时拥有优先路权,其他车辆和行人应该让行。但是一直以来,由于立法过于原则,法律的执行效果并不明显。为此,可考虑从强化立法和严格执法两方面着手。一方面,通过地方性立法明确拒不让行者的法律责任,将其与《治安管理处罚法》相衔接,由公安机关实施处罚。对此,《大连市急救医疗管理办法》第三十七条虽已进行了规定,但是还不够具体,具体的认定标准、处罚措施等尚待明确。另一方面,还要严格执法。可以预想,如果像查酒驾一样严厉查处“占道”行为,必能使大多数司机树立起急救车优先通行的意识。因此,还需要公安机关借助现场执法、监控取证等方式及时有效地采取措施,严格执法,真正将处罚规定落到实处,取得实效。与此同时,一个不容忽视的问题是很多司机即便有避让的意识,但很可能并不知道如何采取避让措施。这意味着要切实保障急救车路权,还需要进行教育宣传,提高人们依法履行义务的自觉性。例如,可将避让急救车的知识和要求,纳入驾驶培训课程和驾考的范围;也可以通过公益广告等宣传手段,在社会上确立急救车优先的规则意识。

                  车辆行人要避让急救车辆,道路更加不能“添堵”。对医院周边道路要进行科学规划,预留急救车辆绿色通道,严禁其他车辆占用停放。应借鉴国外做法,拆除主干道上隔离护栏,用黄线标注出避让车道,为车辆避让留出空间。其它道路设置的隔离护栏在一定距离内也要断开,以便急救车经由调头或反向行驶,从而保证急救车辆快速通行。

                  三、积极宣传引导,依法问责惩戒,杜绝占用急救资源

                  现实中经常有公众反映120电话存在占线或打不通的情况,导致其急救需求无法及时得到响应。究其原因,除了急救服务体系本身存在的不足之外,更多的是非急救呼叫和出诊导致本就紧张的急救资源被占用。像是醉酒、感冒发烧、高峰期就诊打不到车等情况,随意呼叫120急救车的大有人在。这与公众对急救范畴不够了解有关。急救工作时间就是生命。对于急救资源被随意占用的现象,应当高度重视,坚决杜绝。为此,建议通过开展宣传日活动、制作公益广告、派发宣传材料、深入学校社区举办讲座等方式,宣传容易被公众误解的非急救事项,并明确随意拨打120急救电话的法律责任。同时,教育宣传和依法惩戒必须两手抓。对于不当占用急救资源,随意拨打120的人员,有关部门要加强监管和立法,建立问责机制,纳入法治范畴,依法惩戒。

                  四、建立健全应急救援联动机制

                  建立多部门长期联动机制,有助于规范急救流程、缩短施救时间、保障合理施救、提高抢救效率。尤其是在重大突发性事件发生时,保证各部门高效有序协调联动尤为重要。为防止政出多门,应建立城市应急联动调度指挥中心,负责应急救援业务的统一指挥,统一调度。利用联动机制协调120(急救)、110(巡警特警)、122(交警)、119(消防救援),实现四警联动,联合出警处警,这将极大地提升应急救援的整体效率和成效,尤其是在重大灾害事故的应急处置方面,例如天津港爆炸事件,多部门联动机制能够在短时间内整合区域内全部救援力量投入应急救援,对最大程度保障人民群众生命财产安全意义尤为重大。